Coordinador de Enfermería del Grande Covián: “Somos un apoyo para atender a las urgencias que no pueden esperar”

Las Urgencias de Atención Primaria abrieron el pasado 1 de diciembre en los centros de especialidades médicas de Zaragoza con el objetivo aliviar la presión sobre los hospitales. En estos cuatro puntos, se atienden patologías que requieren una atención indemorable, pero no constituyen un riesgo vital. Uno de ellos es el DUAP del Grande Covián, donde su coordinador de Enfermería, Gonzalo Gutiérrez, explica cómo funciona este dispositivo, qué tipo de pacientes atiende, cuál es el volumen diario de asistencias y en qué situaciones conviene acudir a estas urgencias frente al hospital.

PREGUNTA.- ¿Cuál es la función que tienen las DUAP?

RESPUESTA.- Las DUAP son un punto de demanda de atención urgente, pero la base de la Atención Primaria siguen siendo los centros de salud. Es verdad que en Navidad, como había mucho facultativo de vacaciones y había agendas cerradas, se estaban alargando mucho los tiempos de espera, pero la base de la atención sigue siendo la Atención Primaria de los centros de salud.

Las DUAP son un apoyo para atender a las urgencias que, como se ha explicado desde el principio, son situaciones que no pueden esperar a la mañana y que las podemos atender aquí. Si son asuntos administrativos, como tramitar una baja o hacer una receta, deberían ir a su centro de salud.

P.- ¿Cuántos equipos y profesionales tienen en el Grande Covián?

R.- Ahora mismo estamos cuatro médicos y tres en enfermería. Solemos estar así todos los días, ya que, al principio, estábamos tres médicos y tres enfermeros, pero como vez había más demanda de gente, se aumentó el número de profesionales.

P.- Cuando un paciente acude al centro, ¿qué pasos se siguen?

R.- Primero pasa a la sala donde se tipifica al paciente, donde explica lo que le pasa y, según el programa informático L.U.C.A.S. (Listado Urgente Clasificado Asistencia Sanitaria), se distribuye por gravedad y a los diferentes equipos, ya sea a enfermería o a medicina. Ahí, se decide si se hace una placa, una radiografía o una analítica.

P.- ¿Se realizan radiografías?

R.- En el Grande Covián se hacen radiografías, pero solo de diagnóstico osteomuscular (huesos). También realizamos analíticas, que es una bioquímica básica y un hemograma, y estudios de enzimas cardíacos. Pero, al final, la clínica es lo que predomina.

P.- Hace casi un mes y medio desde que se pusieron en marcha las Urgencias de Atención Primaria. ¿Cuál sería el balance?

R.- A nivel de pacientes atendidos es positivo porque se han visto más pacientes que los que se atendieron el año pasado en sistemas parecidos. Lograr que no se saturen otras urgencias es difícil porque cuando se saturan estos centros, se saturan también los hospitales. Estamos en un momento de epidemia de gripe, vienen aquí 200 personas, van otras 200 personas al hospital y estamos todos a tope.

P.- ¿Qué volumen de pacientes atienden?

R.- Suele ser bastante regular. De media, son unos 150 pacientes al día, casi fijos. Hay días que pueden venir 200, otros 120 y algún día extraño solo 100. A nivel global, en el mes de diciembre, entre todas las DUAP, se realizaron casi 17.000 atenciones.

De momento, lo que más estamos viendo son todos los procesos respiratorios derivados de catarros y gripes

P.- ¿Cuáles son las urgencias más habituales que atienden?

R.- De momento, lo que más estamos viendo son todos los procesos respiratorios derivados de catarros y gripes. Ha habido días en que el 98% eran pacientes relacionados con síntomas respiratorios. Y luego urgencias de algún proceso cardíaco, vómitos, diarreas. Somos una prolongación de Atención Primaria del centro de salud, las urgencias graves son las primeras que pasan y tratamos de mandarlas al hospital lo antes posible. Yo espero que cuando pase la epidemia, en febrero o en marzo, se note una disminución de pacientes y con otra tipología.

P.- ¿El número de atenciones se reparte de forma regular durante toda la semana?

R.- El lunes suele ser muy malo, sobre todo después de un puente o festivo, y los sábados suele haber bastante más afluencia que los domingos. El resto de días es más o menos regular. El día después de Reyes o el día después del puente de la Constitución se notó bastante el volumen de pacientes.

La educación sanitaria es la de siempre. Si llevas medio día con fiebre, hay que esperar un poquito a ver cómo evoluciona ese catarro o esos síntomas. Para ir al hospital, hay que tener síntomas graves

P.- Todavía hay un poco de confusión entre los ciudadanos porque no saben cuándo deben acudir a las urgencias de Atención Primaria y cuándo a las hospitalarias o pedir cita en el centro de salud.

R.- La educación sanitaria es la de siempre. Si llevas medio día con fiebre, hay que esperar un poquito a ver cómo evoluciona ese catarro o esos síntomas. Para ir al hospital, hay que tener síntomas graves. Si es un catarro normal o si son vómitos, primero venir aquí y valorar qué tratamiento se puede llevar. Si no has recibido ningún tratamiento y no es un episodio grave, primero hay que venir aquí y esperar a ir al hospital más adelante.

P.- Por último, ¿la huelga de médicos que hay actualmente o la que hubo a comienzos de diciembre se dejó notas en las DUAP?

R.- Hoy, de momento, no ha afectado mucho. La huelga que hubo después de la Constitución sí que afectó los primeros días porque la gente venía rebotada del centro de salud. Iban allí y les decían que no había cita y que debían acudir a las DUAP. De hecho, el 9 de diciembre fue uno de los días que más gente ha venido al Grande Covián. Ese día hubo un repunte importante, rondaría los 200 pacientes.