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Miércoles, 20 de septiembre de 2017
Tribuna Digital

13/9/2017

El trastorno bipolar

José Carlos Fuertes Rocañín

El trastorno bipolar actual es lo que se llamaba antaño psicosis maníaco-depresiva, proporcionándonos esta denominación una pista muy importante de las características clínicas y evolutivas de la enfermedad.

El trastorno bipolar es un tipo de alteración psíquica que evoluciona en fases, por lo que el enfermo pasa de una exaltación del ánimo, hiperactividad, verborrea, pensamiento acelerado y sentimientos de grandeza, a otra fase en la que predomina la tristeza vital, la apatía, la inhibición, el decaimiento y la sensación subjetiva de ruina y fracaso.

Este tipo de trastorno es relativamente frecuente ya que afecta, según la OMS, a 60 millones de personas en el mundo. En España se estima que hay unos 70 casos por 100.000 habitantes.

El enfermo bipolar requiere siempre un tratamiento farmacológico complejo en el que se incluyen, según la fase en la que nos encontremos, el uso alternante de antidepresivos, eutimizantes, antipsicóticos y ansiolíticos. En concreto, uno de los fármacos más utilizados en la enfermedad bipolar son las sales de Litio, conocidas comercialmente como Plenur.

Este medicamento, el Litio, eficaz y seguro, requiere no obstante controles periódicos en sangre (litemia) para saber si el paciente está recibiendo la dosis adecuada o, si, por el contrario, la ha superado o, bien, no ha llegado a los niveles adecuados. En el primer caso puede ser muy tóxico e incluso mortal; en el segundo se convierte en una medida inoperante.

Hoy los enfermos bipolares tienen una excelente calidad de vida y muchos de ellos permanecen asintomáticos durante periodos muy prolongados de tiempo, siempre que cumplan las prescripciones de forma correcta; es decir, que se consiga una buena adherencia al tratamiento.

El mayor enemigo de la enfermedad es, sin duda, el abandono del tratamiento, siendo este el motivo más importante de recaída y también de ingresos hospitalarios. Este tipo de conducta se suele producir, sobre todo, en la fase maníaca, donde el enfermo se encuentra subjetivamente muy eufórico y cree no necesitar ningún tipo de control.

En síntesis, podemos decir sin temor a equivocarnos que el enfermo bipolar tiene hoy un pronóstico muy favorable, siempre que cumpla con la pauta médica que se le ha prescrito, pudiendo llegar a hacer en la mayoría de los casos una vida plenamente normalizada.


*Médico Psiquiatra y Vicepresidente de la Sociedad Aragonesa de Psiquiatría Legal y Ciencias Forenses
10
comentarios
  • 10|muñeca dijo
    Se habla mucho de los bipolares pero no se sabe muy bien lo que son. Hay quien lo confunde y llama bipolar a los cambios de genio y eso no es así.
  • 9|Cabriola dijo
    Muy interesante el articulo, yo tengo un familiar con un trastorno bipolar y cuando esta bien medicado es una persona normal, el problema aparece cuando deja la medicación. Hay que ayudar a este tipo de enfermos.
  • 8|Jimeno dijo
    70 casos por 100.000 habitantes no veo que sean muchos enfermos
  • 7|Margallo dijo
    Todo esto me parece muy bien, pero con las largas listas de espera que hay para ir a los especialistas es un problema
  • 6|Javierete dijo
    Si lo dice un especialista así será, pero no cabe duda de que a este tipo de personas con estas enfermedades se les tiene un poco estigmatizadas
  • 5|Pepín dijo
    Genial que así sea, el problema viene cuando hay enfermos reales que ni están tratados ni van a ver a un especialista
  • 4|Héctor Martínez dijo
    Anda que no conocemos a gente que presenta estos síntomas y que no está bajo la tutela de ningún especialista
  • 3|Xisca dijo
    Lo importante es tengan una buena calidad de ida estos enfermos y los que los rodean igual
  • 2|Fer dijo
    Lo peor en estos casos es el abandono del tratamiento
  • 1|Ramón S. dijo
    Como casi todos los enfermos de este tipo, con tratamiento y seguimiento de un especialista todo es más llevadero
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